~ За что и зачем платить психологу / психотерапевту ~
Оплата работы психолога – это оплата за время, в которое он находится с вами, используя свои специальные знания и умения для того, чтобы подробно разобраться в ваших трудностях. А также дополнительное время, которое психолог сам работает с вашим случаем (анализ, конспекты, возможно супервизии). Время — ограниченный ресурс в жизни каждого человека, и это определённое время терапевт полностью уделяет вам и старается помочь вам.
Это не просто время. Работа психотерапевта требует большой личностной включённости. Эта работа – не просто нахождение рядом и не просто разговор, но действительно требует существенного эмоционального, интеллектуального и личностного включения. Если говорить за себя, я трачу на свою работу много сил и энергии. Когда я работаю – я работаю всей своей личностью.
Известный английский экзистенциальный психотерапевт Эмми ван Дорцен пишет об этом следующим образом:
«Очень важно, чтобы клиенты осознавали, что, предоставляя себя в их распоряжение для разбирательства с их трудностями, я беру на себя задачу, требующую от меня большой эмоциональной и психической энергии. Я хочу, чтобы моя приверженность по отношению к ним была справедливо вознаграждена. Я беру денежную оплату в сумме, которая стоит того времени, которое я затрачиваю на предоставление этой услуги. Клиент свободен выбирать, соглашаться ему или отказываться от такого обмена».
Обмен — уместное слово. Работа психотерапевта — одновременно очень личностная и строится на отношениях с клиентом, но в то же время является услугой, требующей высокой квалификации и особых навыков.
Я бы ещё добавила, что психотерапевт фактически обязан следить за своим эмоциональным состоянием, чтобы его состояние было пригодным для работы, не «выгорать» и иметь достаточно энергии. Для этого он должен обеспечить себе достаточно отдыха и не работать чрезмерно много (например, многие предпочитают принимать не более 6 человек в день; лично я предпочитаю работать также не слишком много дней в неделю). Эта работа эмоционально и интеллектуально затратная и вынуждает блюсти разумный график. Кроме того, в случае возникновения сложных ситуаций, обнаружения нерешённых вопросов в собственной жизни, психолог должен вновь прибегнуть к личной психотерапии.
Можно сказать, что клиент платит и за своё время – время, которое он проводит по-особенному – в особом месте, за особым занятием по решению своих трудностей вместе с психотерапевтом.
~ Терапевт и сам тратит деньги ради своей работы ~
Психотерапевт, действительно получивший специализацию в одном из методов психотерапии (почти все практические навыки специалист получает уже после ВУЗа), потратил весьма крупные суммы на своё обучение в специальности. И, скорее всего, продолжает тратить — это как у врачей, необходимо поддерживать свою квалификацию и актуальность знаний.
Это и плата непосредственно за пройденное обучение, и за длительный курс собственной личной психотерапии (более 100 часов), и конечно за супервизии. Супервизии — представление более опытным коллегам своих случаев работы с клиентами, своих гипотез, способов работы и промежуточных результатов, прояснение трудностей — это взгляд со стороны и оценка. Даже после окончания обучения в психотерапии принято периодически проходить супервизии. В таком сложном, многостороннем и неоднозначном явлении, как человеческая психика, всегда полезен взгляд со стороны. У всех терапевтов бывают сложные случаи или отдельные непонятные моменты, всегда есть риск что-то не увидеть или не учесть. Так что психотерапевт продолжает тратить часть заработанных им денег на совершенствование своей работы, чтобы помогать своим актуальным клиентам лучше — с помощью взгляда и рекомендаций авторитетных коллег. Т.е. сам тратит часть денег для помощи клиентам.
Помимо супервизий, обычно психотерапевт продолжает проходить различные конференции, семинары и другие обучающие курсы, чтобы быть в курсе современных методов и наблюдений в своей работе. Это, разумеется, тоже обходится в немалые деньги.
Наша работа требует постоянного развития. Психолог специально учится распознавать процессы в психике другого и работать с ними. Это и деньги, и время — например, чтение большого количества сложных профессиональных книг, которые раскрывают опыт и наблюдения людей, посвятивших себя этому делу.
И наконец, обычно специалист оплачивает аренду кабинета, в котором принимает.
~ А вдруг не поможет? ~
Точных гарантий никто дать не может (а если дают 100% гарантии на заранее определённое количество встреч, то это подозрительно), я верю в свой метод, и знаю, что глубинное всестороннее исследование жизни обычно помогает. Больше или меньше, но помогает почти всем. Иногда всё же бывает, что результаты очень небольшие. Кажется, в моём опыте не было тех, кто ходил ко мне длительное время и не получил совсем никаких результатов… Скорость видимых результатов разная и зависит от человека и от цели терапии.
Результаты в психотерапии обычно происходят так: мы тут как будто «просто разговариваем», а там в жизни, за пределами кабинета, вдруг что-то начинает меняться. Влияет на это изменение фокусов сознания, самопонимание, меняющаяся в результате позиция клиента.
Меняя свою позицию, мы уже в чём-то меняем своё поведение, психологические послания, которые даём другим людям, и так далее. С увеличением самопонимания мы больше берём жизнь в свои руки и строим её в соответствии с тем, к чему на самом деле хотим прийти. Кроме того, мы лучше понимаем свои слабые места, и в результате становимся менее уязвимыми для каких-то ситуаций.
~ От вас потребуется ~
Для эффективной работы от вас потребуется открытость и включённость, готовность активно работать над своей проблемой (в противовес ожиданию, что вы придёте, с вами что-то сделают и всё само изменится). На первых порах, когда результат ещё не виден, необходимо будет некоторое доверие. Но понимание своих проблем уже появится, и можно будет наметить какой-то план. Любые возникающие вопросы стоит обсудить с психологом.
Ответственность за работу разделяется 50 на 50. Психолог ответственен за то, насколько полно включён и присутствует с вами, имеет стратегию работы, насколько направляет в исследовании проблем. А вы ответственны за то, о чём вы говорите, какие темы выбираете, а каких избегаете, насколько вы включены в работу на встречах и продолжаете ли работу над собой между встречами.
Джеймс Бьюдженталь, выдающийся американский психотерапевт, писал так:
«Слишком часто клиенты стремятся добавить психотерапию к своему до отказа заполненному расписанию и вести её в режиме экономии эмоций. В этом случае она просто не будет работать. «Добавочная» психотерапия неизбежно становится поверхностной психотерапией с поверхностными результатами. И психотерапевт, и клиент должны осознавать, что жизнеизменяющая психотерапия – это предприятие, требующее существенных обязательств и выплат в валюте жизненных ресурсов разных видов (деньги, время, энергия, чувства, мыслительные усилия)».
Готовность платить деньги за работу терапевта – это тоже некоторое осознанное включение в работу, вложение ради цели, понимание ценности работы специалиста. По моему опыту, к сожалению, в бесплатных консультациях люди чаще всего включены в работу существенно меньше. Исключения есть, но они, как говорится, подтверждают правило.
Автор: психолог Анна Микоян
Опубликовано 14.06.2017
Смотрите также мою статью «Как работает психотерапия»
А здесь я кратко написала о том, в чём заключается помощь психолога и что зависит от клиента: «В чём роль психолога»